Let’s ケアマネジャー⑥～モニタリング～

こんにちは。いしいケア・クリニック介護保険相談室です。

介護保険サービスはケアプランに沿って実施されていきますが、そこで問題なくサービスが実施されているか、目標は達成されているか、ご利用者の心身状況に変化がないか、新たなニーズ（課題）がないか等を、少なくとも月1回必ずご自宅を訪問してご利用者・ご家族と面接をします。これがモニタリングです。

モニタリング訪問は、何気ない会話の中から抱えておられる想いに気づいたり、家具の配置が変わっている等から生活の変化が見える機会でもあります。

変化に応じて必要なプラン変更があれば、評価・再アセスメント→ケアプラン作成→サービス担当者会議→モニタリングという一連の流れ（ケアマネジメント）をたどります。これを毎月繰り返していくことで、ご利用者・ご家族との信頼関係を築いていけるように努めています。